Ø Batas atas sampai jaringan lunak dibawah telinga.
Ø Batas medial 2 cm dari MSP.
Ø Batas bawah setinggi glandula wdilafis.
Ø Batas lateral sejauh kelenjar ketiak.
Ø Untuk lap. III Supra Clavicula ini, caput humerus dan trachea dilindungi dengan Pb.
Ø Untuk Lap. I medial dan UU lateral mempunyai batas sebagai berikut:
Ø Batas atas min. ½ cm dari lap III
Ø Batas medial tepat berhimpit di mid line.
Ø Batas bawah 1 cm dibawah sayatan terakhir atau tumor bed.
Ø Batas lateral jaringan lunak masuk penyinaran dan minimal sampai di mid axillary plane.
Bila tumor sudah sampai di kelenjar ketiak, maka akan ada lap. IV yang diset dari depan tapi disinar dari belakang dengan teknik SAD, berkisar antara 5 sampai 8 kali tergantung separasi dan aktivitas pesawatnya.
Bila tumor sudah sampai ke kelenjar paras eksternal maka daerah sternum harus disinar dengan lap. batas bawah sternum clan batas atas 2cm clan bawah trachea dan disinar dengan teknik 5” ke arah lateral. Dan untuk lap. III 10 derajat ke arah lateral dan lap. I dan II memakai teknik tangensial yang sudutnya sangat bervariasi.
Dewasa ini lap. I dan II disinar dengan teknik tangensial dan ditambah memakai wedge filter. Dan hasilnya jauh lebih baik dan survival pasiennya meningkat tajam.
Hampir semaua Ca. Mammae disinar dengan fraksionasi 200 cGy/objek lap. dan khusus untuk lap. IV atau kelenjar ketiak hanya beberapa ratus cGy clan untuk lap. V atau kelenjar parastemum disebut juga mammaria Internal di sinar 5000 cGy.
Kadang-kadang untuk usia produktif akan diberi radiasi kastrasi sekitar 1200 cGy sebanyak 6 kali penyinaran.
salam kenal sebelumnya, saya mau bertanya kalau misalkan Ca mamae stadium T4N1M0 protokolnya dan teknik radiasi yang digunakan apa ?
BalasHapusterima kasih